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As 3 placas de urocultura a seguir correspondem à semeadura de 3 amostras de urina de saco coletor de uma criança do sexo masculino de 11 meses de idade, colhidas em dias consecutivos, conforme solicitação do pediatra.
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OBS.: a 1ª amostra foi coletada em casa, pela mãe,
e transportada rapidamente ao laboratório, em temperatura ambiente. As
outras 2 amostras foram coletadas no laboratório, seguindo orientação
do pediatra.
QUADRO CLÍNICO:
A criança foi levada pela mãe ao consultório do pediatra em visita de rotina,conforme orientação anterior, para acompanhamento de recorrência de infecção urinária. A única queixa apresentada foi de anorexia. O exame físico não revelou febre, irritabilidade ou dor à compressão vesical, mas um moderado atraso pôndero-estatural. A criança não era circuncidada e apresentava um discreto refluxo vesico-ureteral, como constatado em cistouretrografia miccional realizada anteriormente.
A tabela 1 mostra os resultados da urinálise das 3 amostras.
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1ª amostra |
2ª amostra |
3ª amostra |
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Aspecto |
Turva |
Turva |
Turva |
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Cor |
Amarelo-claro |
Amarelo-claro |
Amarelo-claro |
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PH |
7,5 |
7,0 |
6,0 |
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Proteínas |
+ |
+ |
+ |
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Glicose |
0 |
0 |
0 |
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Corpos cetôn. |
0 |
0 |
0 |
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Pigm. Biliares |
0 |
0 |
0 |
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Leuc. Esterase |
0 |
0 |
0 |
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Hematúria |
0 |
0 |
0 |
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Nitritos |
Positivo |
Positivo |
Positivo |
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Leucócitos |
30/mm3 |
40/mm3 |
20/mm3 |
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Cilindros |
Ausentes |
Ausentes |
Ausentes |
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Hemácias |
Ausentes |
Ausentes |
Ausentes |
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Cristais |
Fosf. Am. + |
Ausentes |
Ausentes |
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Bactérias |
BGN 8/CGA |
BGN 2/CGA |
BNV |
UNC = urina não-centrifugada; BGN = bacilos gram-negativos; CGP = cocos gram-positivos;
CGA = campo de grande aumento ou 1000x; BNV = bactérias não-visualizadas.
HEMOGRAMA
Eritrócitos 3.450.000 / m l
Hemoglobina 9,5 g / dl
Volume globular 29,0 %
VCM 84,0 fl
HCM 27,5 pg
CHCM 32,5 %
Leucócitos 11.000 / ml
Bastonetes 11 %
Segmentados 35 %
Eosinófilos 03 %
Linfócitos 45 %
Monócitos 06 %
Plaquetas 340.000 / ml
Referências Bibliográficas: