Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, com história anterior de um sopro cardíaco ejetivo sistólico e estenose aórtica leve, hipertensão e diabetes, foi internada com um quadro de febre intermitente, mal estar geral, fraqueza e inapetência de 6 semanas de duração. No dia anterior à internação a paciente apresentou temperatura de 41,2ºC e descobriu que havia perdido aproximadamente 7 kg nesse período.

Ao exame físico a paciente estava pálida, temperatura de 38,1ºC, freqüência cardíaca de 100 e pressão arterial de 150/90 mm Hg. Foram observadas 3 pequenas hemorragias na conjuntiva palpebral direita. O exame de fundo de olho foi normal. Foi auscultado um sopro ejetivo sistólico na base do coração, sugestivo de estenose aórtica, e um breve sopro diastólico, em decrescendo, na borda esternal esquerda, que indicava uma insuficiência aórtica. O baço não era palpável.

Foram solicitados exames laboratoriais e um ecocardiograma, que revelou a presença de vegetações em valva aórtica e pequenos infartos embólicos no miocárdio.

Os exames laboratoriais solicitados foram: dosagem de creatinina, urinálise, hemograma e hemoculturas (6 amostras em 48 horas), cujos resultados foram os seguintes:

HEMOCULTURA: Após 18 horas de incubação foi realizado um Gram do caldo de cultivo de um dos frascos, que revelou as estruturas ao lado:
Na seqüência todos os outros frascos positivaram, e todos eles foram então repicados para ágar-chocolate, onde se desenvolveram as colônias mostradas ao lado: