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CASOS CLÍNICOS ->
NEWPROV |
| Caso Clínico:
6 |
Mes/Ano:
Agosto/2001 |
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QUADRO CLÍNICO:
Paciente do sexo feminino com 36 horas de vida, nascido
após 27 semanas de gestação, pesando 1200g, apresentou
fontanela abaulada, freqüências respiratória e cardíaca
aumentadas e flutuações pronunciadas na pressão arterial.
Foi requisitado um hemograma e um exame de líquor
completo com bacterioscopia e cultura.
O líquor desta criança que apresentou-se
turvo, com 3800 leucócitos/mL (90% de neutrófilos), glicose
5 mg/dL e proteína 300 mg/dL.
A coloração de Gram do LCR apresentou bacilos gram-negativos
finos, e no cultivo em ágar-sangue desenvolveram-se colônias
com o aspecto mostrado na figura 1.
Após 24 horas da coleta do líquor
foi requisitado um 2º hemograma
| Hemograma (no momento
da coleta do LCR) |
Hemograma (coletado 24
horas após a
coleta do LCR) |
Eritrócitos 3.900.000 / m
l
Hemoglobina 11,8 g / dl
Volume globular 38,0 %
VCM 97,4 fl
HCM 30,2 pg
CHCM 31,0 %
Leucócitos 6.300 / m l
Bastonetes 10 %
Segmentados 65 %
Eosinófilos 00 %
Linfócitos 20 %
Monócitos 05 %
Plaquetas 231.000 / m l
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Eritrócitos 3.640.000 / m
l
Hemoglobina 10,8 g / dl
Volume globular 36,0 %
VCM 98,9 fl
HCM 29,7 pg
CHCM 30,0 %
Leucócitos 2.300 / m l
Bastonetes 25 %
Segmentados 70 %
Eosinófilos 00 %
Linfócitos 03 %
Monócitos 02 %
Plaquetas 330.000 / m l
Granulações tóxicas ++
Corpúsculos de Döhle ++
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A oxidase das colônias foi positiva,
e quando repicadas para ágar Mac Conkey, estas colônias
não se desenvolveram. Os testes de motilidade e urease foram
negativos, e a produção de indol mostrou-se fraca após
revelação com reativo de Ehrlich.
Outras provas realizadas estão mostradas nas figuras seguintes:
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| figura 1 |
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| OF-GLICOSE APÓS 72 H DE INCUBAÇÃO |
FIGURA 3 : NITRATO APÓS ADIÇÃO
DE ZINCO
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ESCULINA |
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| GELATINA |
DNASE |
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Referências
Bibliográficas: |