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CASOS CLÍNICOS ->
NEWPROV |
| Caso Clínico:
8 |
Mes/Ano:
Outubro/2001 |
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QUADRO CLÍNICO:
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, foi admitido
no hospital e realizado o primeiro hemograma que revelou os seguintes
resultados
Resultado do hemograma 1
(contagem de leucócitos aumentada e esfregaço de leucemia
aguda)
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Resultado do hemograma 2
(contagem de leucócitos com pouco mais de 100 neutrófilos/l)
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Eritrócitos 3.450.000
/ m
Hemoglobina 9,6 g / dl
Volume globular 30,0 % Anisocitose+
VCM 86,9 fl
HCM 27,8 pg
CHCM 32,0 % Leucócitos 20.000 / m
l
Bastonetes 00 %
Segmentados 05 % 1.000 / m l
Eosinófilos 00 %
Linfócitos 10 % 4.000 / m l
Monócitos 00 %
Blastos 85 % 17.000 / m l
5% dos blastos apresentam bastonetes de Auer
Plaquetas 32.000 / m l
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Eritrócitos 2.100.000
/ m l
Hemoglobina 6,5 g / dl
Volume globular 20,0 % Anisocitose++
VCM 95,2 fl
HCM 30,9 pg
CHCM 32,5 %
Leucócitos 2.000 / m l
Bastonetes 00 %
Segmentados 05 % 100 / m l
Eosinófilos 00 %
Linfócitos 15 % 300 / m l
Monócitos 00 %
Blastos 80 % 1.600 / m l
2% dos blastos apresentam bastonetes de Auer
Plaquetas 10.000 / m l
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*aspirado de medula óssea apresentou hipoplasia
eritróide e megacariocítica com 80%
de blastos com morfologia mielomonocitóide e alguns com bastonetes
de Auer.
O paciente foi submetido a quimioterapia e após
este tratamento foi repetida a biopsia de medula óssea, que mostrou
novamente, formas blásticas. O paciente passou, por uma segunda
rodada de quimioterapia, e logo após o término foi realizado
o segundo hemograma.
Na seqüência o paciente desenvolveu febre de etiologia obscura,
iniciando-se terapia com antibiótico de largo espectro, sem melhora.
Iniciou-se tratamento empírico com anfotericina B, e submeteram-no
a um exame radiológico que revelou um infiltrado pulmonar difuso.
Foi realizada uma broncoscopia com biopsia, e o material analisado
mostrou as seguintes estruturas:
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Foi realizada cultura da biopsia, que desenvolveu as colônias
mostradas abaixo: |
O exame microscópico do microrganismo isolado na cultura
revelou estruturas como estas: |
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Referências
Bibliográficas: |